Neben seinen kompositorischen Tätigkeiten baute Lodewijk De Vocht eine groβe Karriere als Dirigent auf. Als Geiger im Orchester der Koninklijke Maatschappij der Nieuwe Concerten hatte er unter inspirierenden Dirigenten wie Gustav Mahler, Richard Strauβ, Hans Richter, Bruno Walter und Felix Weingartner gespielt. 1913 folgte der junge De Vocht Emile Wambach als Kapellmeister der Antwerpener Kathedrale nach. 1915 vertrauten ihm Constance Teichmann und Amanda Schnitzler-Selb ihren Frauenchor an, den er ein Jahr später in den gemischten Chor Chorale Cäcilia umgestaltete. Im Jahre 1921 übernahm er von Lodewijk Mortelmans den Taktstock als Leiter der Nieuwe Concerten und ab 1935 dirigierte De Vocht ebenfalls die Antwerpener Conservatoriumconcerten. 
Das Repertoire war auffallend breit. Seine Aufmerksamkeit galt sowohl der Renaissancepolyphonie als auch zeitgenössischen Kompositionen - von seiner Hand und von Zeitgenossen, wie Stravinsky, Milhaud, Honegger, Bartok, Prokofiev, Ravel. Mit seiner Chorale Cäcilia führte er 40 Jahre lang die Matthäuspassion aus und gemeinsam mit seinem Chor und dem Orchester der Nieuwe Concerten erregte De Vocht  viel Aufsehen mit Les Euménides von Darius Milhaud und Jeanne d’Arc au Bûcher von Arthur Honegger. Mit beiden Komponisten arbeitete er vielfach zusammen. Mit ca. 40 Ausführungen von Jeanne d’Arc au Bûcher, von Paris bis auf dem Hollandfestival (1946-1947), sollte er der wichtigste Verteidiger dieses Werkes werden. Auf Verlangen von Honegger selber spielte er 1943 dieses Werk mit seiner Chorale Cäcilia für His Master's Voice ein und 1960 dirigierte er das Werk in einer ‚live‘ Eurovision Übertragung.
Konzerte unter der Leitung von De Vocht waren immer wieder unvergessliche Erfahrungen, wie zahlreiche Zeugnisse belegen.